Theo thời gian, người ta phân loại ho như sau: ho dưới ba tuần gọi là ho cấp tính, ho kéo dài từ ba đến sáu tuần gọi là ho bán cấp, ho kéo dài hơn tám tuần gọi là ho mạn tính (cũng có định nghĩa ho mạn tính kéo dài hơn ba tuần). Ho không phải là một bệnh mà là triệu chứng của rất nhiều bệnh khác nhau, đôi khi là những bệnh trầm trọng. Trong phạm vi bài viết này, đồng cân xin đề cập đến các căn nguyên gây ho mạn tính, tức là thời kì ho hơn ba tuần. Có nhiều thủ phạm gây ho kéo dài
Cùng lúc có trạng thái có nhiều nguyên nhân gây ho kéo dài trên một bệnh nhân. Một nguyên do độc nhất vô nhị gây ho đồng cân có ở 38% bệnh nhân, trong khi hai hoặc nhiều nguyên nhân gây ho chiếm 59% trường học hợp. Ở người lớn: nguyên do thường gặp là hen suyễn, trào ngược dạ dày – thực quản, hội chứng chảy mũi sau, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hút thuốc lá, ô nhiễm môi trường. Nguyên nhân dịp ít gặp thường là suy tim, bệnh phổi mô kẽ, xơ phổi, giãn phế quản, viêm truất phế quản tăng bạch cầu ái toan, ho sau nhiễm trùng – nhiễm siêu vi đường hô hấp, sử dụng thuốc mỏ ác chế men chuyển, lao phổi. Nguyên nhân dịp hiếm gặp có trạng thái vì hít sặc, ung thư phổi, ung thư di căn, ung thư hạch, viêm phổi kéo dài, ápxe phổi, dị đánh vật đường hô hấp, sarcoidosis, ho bởi chưng tâm lý. Ở trẻ em: căn nguyên thường gặp là hen suyễn, trào ngược dạ dày – thực quản, nhiễm trùng đường hô hấp, ho sau nhiễm trùng – nhiễm siêu vi đường hô hấp, ho gà, ô nhiễm môi trường. Nguyên nhân ít gặp là do dị vật đường hô hấp hoặc thực quản, lao phổi. Nguyên nhân hiếm gặp thường là hít sặc, bất thường báo cáo đâm ra như dị dạng vòng mạch, phổi biệt trí, u trung thất, hít sặc vì chưng rối loạn nuốt hay rối loạn vận động thực quản, suy giảm miễn sao dịch, bệnh xơ nang, rối loạn vận động lông chuyển nguyên phát, bệnh tim mạch, ho vì chưng tâm lý.Trị đúng căn nguyên tốt hơn dùng thuốc mỏ ác chế
Để chẩn đoán chính xác căn nguyên ho kéo dài, bác sĩ phải hỏi kỹ những vấn đề liên quan đến bệnh hoạn và các triệu chứng của bệnh nhân (tiền sử – bệnh sử), ngục thất lâm sàng cẩn thận, từ đó đồng cân định thực hiện các xét nghiệm phù hợp và kì hạn chế bớt việc phải làm các xét nghiệm phức tạp, đắt tiền. Tuỳ vào bệnh sử và nhà lao lâm sàng, bác sĩ sẽ cho thực hành xét nghiệm cần thiết. Chụp X-quang ngực thường được chỉ định nhất ở bệnh nhân dịp ho kéo dài, có trạng thái phát hiện viêm phổi, lao phổi, vô số u phổi và danh thiếp nguyên nhân khác như suy tim, thuốc giảm cân giãn phế quản… Hô hấp ký sẽ phát hiện hội chứng tắc nghẽn đường hô hấp (trường hợp ho vì hen suyễn). Nội soi mũi xoang, CT xoang… giúp chẩn đoán nguyên do của hội chứng chảy mũi sau. CT ngực độ phân giải cao hoặc CT xoắn xuýt ốc có thể cho thấy những đổi thay tinh tế ăn nhập với ho vì chưng bệnh phổi mô kẽ, giãn phế quản. Đo pH thực quản trong 24 giờ hay nội soi bao tử – thực quản trong trường hợp nghi ngờ ho vì chưng trào ngược bao tử – thực quản. Nội soi phế truất quản được thực hiện trong các trường học hợp nghi ngờ ho bởi vì dị đánh vật đường hô hấp…Để điều động trị thành công ho kéo dài, điều động quan trọng là tìm được nguyên nhân ho và điều động trị thích hợp với nguyên nhân đó hơn là dùng các thuốc ức chế ho rộng rãi. Ðiều trị đúng nguyên nhân sẽ cải thiện đến 97% trường hợp ho kéo dài. Tuy nhiên, nếu ho ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống bệnh nhân thì thành ra điều trị giảm triệu chứng trong khi đợi chờ kết quả điều trị đặc hiệu nguyên nhân ho. Thuốc long đàm, đá ngậm có thể giúp ích trong một số mệnh trường học hợp. Dextromethorphan và codeine là thuốc ức chế ho. ThS.BS Lê Thị Thu Hương
Thuốc ho Đức Thịnh
Thuốc ho Đức Thịnh
Thuốc ho Đức Thịnh là sản phẩm thuốc điều động trị rất hiệu quả đối với những người (cả trẻ thơ và người lớn)bị ho dai dẳng, ho lâu ngày, người đã hoặc đang dùng kháng đâm mà chưa khỏi ho. Sản phẩm đã được Bộ Y tế cấp phép sinh sản và lưu hành toàn quốc. Chỉ định:- Ho dai dẳng, dài ngày
- Đã hoặc đang sử dụng kháng hoá chưa khỏi ho.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét