Chẩn đoán đau bụng như thế nào?

Đau bụng là triệu chứng rất thường gặp, không có đêm túc trực nào mà danh thiếp cơ sở y tế lại không tiếp nhận bệnh nhân đau bụng đến khám. Đau bụng là cảm giác đau mà người bệnh cảm nhận được ở vùng bụng. Bụng có giới hạn phía trên là hoành cách mô (cơ ngăn cách ngực và bụng), phía dưới là xương chậu, phía sau là cột sống và cơ lưng. Ổ bụng được bao phủ vì một tấm tơ màng gọi là phúc mạc, là ranh giới giữa ổ bụng với vùng lân cận. Mặc mặc dù đau bụng có trạng thái do các tổn thương ở thành bụng (da, cơ thành bụng), nhưng từ đau bụng thường được dùng để miêu tả cơn đau có nguồn căn tố những sang thương xót của danh thiếp cơ quan nằm trong ổ bụng, bao gồm: dạ dày, ruột non, ruột già, gan, túi mật và tụy. Đôi khi đau được cảm nhận ở bụng nhưng lại bởi chưng tổn thương của danh thiếp cơ quan nằm phụ cận chứ không phải nằm trong ổ bụng. Ví dụ bệnh lý của đáy phổi, tim, thận, tử cung và buồng trứng cũng có thể gây ra đau ở bụng.Mặt khác, baking soda đau có thể lên đường từ các cơ quan trong ổ bụng nhưng lại được người bệnh cảm nhận đau bên ngoài ổ bụng. Ví dụ đau do viêm tụy có trạng thái cảm nhận ở lưng. Đây còn gọi là đau quy chiếu, dùng để chỉ đau không có nguồn căn tố nơi được cảm nhận đau.

Đau bụng được chẩn đoán như thế nào?

Để chẩn đoán căn nguyên gây ra đau bụng, người ta dựa vào đặc trưng cơn đau, thăm khám, xét nghiệm và đôi khi cần phải giải phẫu dò hỏi trong những trường hợp khó. Rau quả, trái cây là những thực phẩm cho nên sử dụng thường xuyên để đề phòng đau bụng Đặc điểm của cơn đau là rất quan yếu để thi hài định nguyên do gây đau bụng. Người bệnh cần nắm rõ bảy tính chất sau của cơn đau:

• Cách khởi phát: cơn đau xảy ra từ từ hay đột ngột.
• Vị trí đau, thí dụ đau ở vùng bụng dưới bên phải gợi ý viêm ruột thừa, nhưng đau bên trái lại gợi ý viêm túi thừa; đau bởi bệnh gan mật thường nằm vùng bờ sườn bên phải.
• Kiểu đau: đau quặn từng cơn, đau nhói như bị dao đâm…
• Cường độ cơn đau: đau dữ dội hay đau âm ỉ.
• Thời gian đau, đau xảy ra được bao lâu, thời kì kéo dài của cơn đau (phút, giờ, ngày…).
• Yếu tố làm tăng hay giảm cơn đau, thí dụ đau vì viêm như viêm ruột thừa, viêm túi thừa, viêm tụy… sẽ nặng lên khi ho, nhảy mũi mê hoặc cử động. Bệnh nhân dịp thường có xu hướng nằm yên; hay cơn đau giảm sau khi nôn, sau khi uống thuốc, sau khi ăn, hay đau do giun chui ống mật phải chổng mông lên trời.
• Hướng lan: đau trong nhồi máu cơ tim có thể lan từ vùng ngực trái xuống vùng thượng vị…
• Triệu chứng kết hợp: sốt, tiêu chảy, nôn, tiêu ra máu…
• Cường độ cơn đau không phải lúc nào cũng tương ứng với chừng độ nguy hiểm của nguyên do gây đau bụng. Đau bụng ác liệt có khi tiền là bởi bệnh nhẹ như viêm dạ dày, ruột bởi vì siêu vi. Đau nhẹ huyễn hoặc không đau thỉnh thoảng bởi bệnh hiểm nguy gây ra như ung thư ruột già, viêm ruột thừa giai đoạn sớm.

Nên đi khám đường bệnh khi nào?

• Trong nhiều trường hợp người bệnh có trạng thái tự chăm chút tại nhà, đồng cân đi ngục thất bệnh khi danh thiếp triệu chứng vẫn còn tồn tại. Nên đi nhà giam bệnh ngay nếu:
• Không đi tiêu, đặc biệt khi kèm cặp theo ói.
• mua baking soda ở đâu
• Nôn ra máu huyễn hoặc đi cầu ra máu (phân có màu đỏ, nâu sẫm huyễn hoặc đen như bã cà phê), mùi thối dữ dội.
• Đau bụng kèm với đau ở ngực, cổ mê hoặc vai.
• Đau bụng đột ngột như dao đâm.
• Bụng cứng như gỗ hoặc sờ đau.

Tại sao khó chẩn đoán nguyên do đau bụng?

Có nhiều lý do dẫn đến khó chẩn đoán nguyên nhân đau bụng, đó là: Các triệu chứng không điển hình: Ví dụ, đau của viêm ruột thừa chốc chốc nằm ở bờ sườn phải chứ không nằm ở hố chậu phải. Người già và những bệnh nhân dùng corticoid có thể ít đau huyễn hoặc không đau khi bị viêm, ví dụ viêm túi mật mê hoặc viêm túi thừa. Đó là do corticoid làm giảm hiện tượng viêm.Các xét nghiệm không phải luôn chính xác: Siêu âm có thể bỏ sót sỏi, đặc biệt là sỏi nhỏ. CT Scan có trạng thái không phát hiện ung thư tụy nếu kích thước quá nhỏ. X-quang bụng có thể không phát hiện tắc ruột hoặc thủng dạ dày. Xét nghiệm máu có thể cho kết quả phẩm bình thường mặc dầu người bệnh đang bị nhiễm trùng hoặc viêm nặng, đặc biệt nếu bệnh nhân dịp đang uống thuốc corticoid.Bệnh có thể bắt chước bệnh khác: hội chứng ruột kích thích có thể cải trang tắc ruột, ung thư, loét, sỏi túi mật và viêm ruột thừa. Nhiễm trùng thận phải dễ nhầm với viêm túi mật cấp. Vỡ u nang buồng trứng phải có thể nhầm viêm ruột thừa. Đặc điểm của cơn đau có trạng thái thay đổi, ví dụ viêm tụy có trạng thái lan ra toàn ổ bụng và gây viêm túi mật.Nguồn: Tuổi trẻ